Patiënten met een rectumcarcinoom en volgens de richtlijn neoadjuvant behandeld met:
- Kort schema radiotherapie (5x5 Gy): 1) Intermediate rectumcarcinoom en uitgestelde chirurgie volgens de Nederlandse richtlijn (cT1-3N1 MRF- of cT3c-dN0) zonder chemotherapie in het interval (RAPIDO schema) of; 2) Locally advanced rectumcarcinoom vanwege comorbiditeit of kwetsbare patiënt
- Lang schema chemoradiatie: 1) Locally advanced rectumcarcinoom volgens de Nederlandse richtlijn (cT4 en/of MRF+ en/of N2) of; 2) Vroeg of intermediate rectumcarcinoom met een sterke orgaansparende wens
Bij 1e responsevaluatie een klinisch goede, maar niet complete respons:
- near-complete respons (ulcus) of kleine resttumor (<3cm)
- ycN0
Technische mogelijkheid om zowel contact brachytherapie als lokale excisie uit te voeren
Neoadjuvante behandeling buiten de standaard (chemo)radiatie:
- inductiechemotherapie voorafgaand aan de (chemo)radiatie
- inductiechemotherapie na de radiotherapie (e.g. Rapido schema)
- totale radiotherapiedosis >50.4Gy boostdosis op de primaire tumor
(Aanhoudend) suspecte lymfeklieren op MRI bij de 1e responsevaluatie (ycN+)
Resterende tumor >3cm en/of >50% circumferentie